Osteocondroza este un proces patologic care duce la tulburări distrofice și structurale, mai întâi în discurile intervertebrale, apoi în vertebrele în sine, nervii spinali, mușchii din apropiere, ligamentele, vasele de sânge și organele interne.
Poate afecta toate părțile coloanei vertebrale - cervicale, toracice, lombare și sacrale. Osteocondroza cervicală este un fenomen foarte frecvent, iar ca frecvență este al doilea după osteocondroza lombară.
Osteocondroza la nivelul coloanei cervicale apare în etape. Ca orice altă patologie, fără un tratament adecvat în timp util progresează. Modificările funcționale și structurale ale țesutului osos și cartilajului devin din ce în ce mai pronunțate, ducând la forme complicate ale bolii cu pierderea sensibilității și limitarea mișcărilor.
Etape și grade
În total, există 4 etape (grade) de osteocondroză cervicală. În același timp, conceptele de „grad” și „etapă” sunt foarte des confundate. Deși înseamnă aproximativ același lucru, ele nu sunt complet identice. Stadiul reflectă anomalii structurale ale coloanei vertebrale cervicale, organelor și țesuturilor din apropiere. Și prin grad ne referim la simptomele osteocondrozei și la plângerile pacientului. Cu osteocondroza cervicală de gradul 1, semnele clinice sunt minime și pot fi complet absente. Pacientul se plânge de dureri ușoare la nivelul gâtului (cervicalgie), care se intensifică la întoarcerea capului. La examinare, se observă tensiune locală în mușchii gâtului.
Osteocondroza coloanei cervicale de gradul 2 este însoțită de radiculită discogenică. Ca urmare a modificărilor degenerative-distrofice ulterioare ale miezului și capsulei fibroase a discului intervertebral, înălțimea decalajului dintre vertebrele cervicale scade. Ca rezultat, rădăcinile nervilor spinali cervicali sunt ciupit. Pacienții sunt deranjați de durerea punctuală, care se intensifică la întoarcerea și înclinarea capului. Sindromul de durere se poate extinde dincolo de regiunea cervicală și poate fi însoțit de slăbiciune generală și performanță scăzută.
Ca urmare a proceselor patologice ulterioare care duc la deplasarea și distrugerea discurilor intervertebrale, se formează hernii de disc în regiunea cervicală. Durerea și senzația de slăbiciune generală se intensifică și sunt însoțite de tulburări senzoriale și motorii în zona segmentului afectat. Se dezvoltă osteocondroza cervicală de gradul III.
Ulterior, cu osteocondroza cervicală de gradul 4, discul intervertebral distrus este înlocuit cu țesut conjunctiv fibros. Datorită implicării arterei vertebrale în procesul patologic, sindromul dureros cu tulburări senzoriale și motorii este însoțit de tulburări cerebrale - amețeli, lipsă de coordonare și senzație de zgomot în urechi.
Etiologie
Înainte de a vorbi despre cauzele sau factorii etiologici ai osteocondrozei cervicale, este necesar să se clarifice unele caracteristici anatomice și fiziologice ale acestei părți a coloanei vertebrale.
Aceste caracteristici sunt după cum urmează:
- Gâtul este o structură mobilă, dar se învecinează cu coloana vertebrală toracică relativ statică.
- Există 7 vertebre cervicale și 8 segmente. Segmentul „extra” apare din cauza articulației atlanto-occipitale.
- Vertebrele cervicale au structuri anatomic diferite, ceea ce este evident mai ales în exemplul primelor două vertebre cervicale, atlasul și axa.
- Comunicațiile vitale trec prin gât - trahee, esofag și vase mari, inclusiv artera vertebrală, care furnizează sânge creierului.
Factorii etiologici care duc la modificări patologice ale coloanei vertebrale cervicale cu tranziția ulterioară la osteocondroza cervicală de gradul 2 sunt următorii:
- Stilul de viață sedentar;
- Nutriție deficitară cu deficit de microelemente și vitamine;
- Poziție proastă constantă în rândul școlarilor, studenților și lucrătorilor de birou;
- Hipotermie frecventă, microclimat nefavorabil acasă și la locul de muncă;
- Tulburări endocrine;
- Imunitate slabă;
- Ereditate.
Simptome
Simptomele osteocondrozei cervicale de gradul 2, pe lângă durere, includ tensiunea în mușchii gâtului și spatelui. Durerea la nivelul gâtului (cervicalgia) cu acest grad de osteocondroză poate fi fie punctiformă, fie difuză, extinzându-se dincolo de gât în alte zone anatomice - spatele și centura scapulară. Din cauza scurtării spațiilor intervertebrale, mușchii și ligamentele se lasă. Acțiunea cadrului muscular slăbește și se formează o subluxație a coloanei cervicale, în urma căreia discul se mișcă într-o parte sau alta. Durerea poate fi ascuțită și severă, ca un lumbago (col uterin) după întoarcerea capului sau îndreptarea gâtului.
Pe lângă durere, așa cum am menționat deja, există tensiune în mușchii gâtului și spatelui. Datorită faptului că vertebrele cervicale sunt deplasate nu din spate, ci în lateral, o astfel de tensiune este cel mai adesea de natură asimetrică și duce la o postură proastă. La rândul său, postura proastă duce la o deteriorare suplimentară a proceselor metabolice în regiunea cervicală. Toate condițiile sunt create pentru trecerea osteocondrozei la stadiul 3.
În stadiul 2 al osteocondrozei cervicale, artera vertebrală nu este încă afectată. Cu toate acestea, deja în această etapă, pe lângă durere și tensiune musculară, pacienții se plâng de o senzație de slăbiciune, oboseală și slăbiciune. Posibile tulburări de somn din cauza durerii.
Tipuri de tratament
Tratamentul osteocondrozei cervicale de gradul 2 include:
- Terapie medicamentoasă,
- Proceduri fizioterapeutice,
- Gimnastica terapeutica,
- masaj,
- Terapie manuală.
Tratamentul medicamentos are ca scop eliminarea cervicalgiei, inflamația la rădăcinile segmentelor cervicale și normalizarea proceselor metabolice la nivelul discurilor intervertebrale cervicale. Ameliorarea durerii se obține prin administrarea de analgezice pe cale orală. Dar acesta este cel mai ineficient mod de a elimina durerea. În acest sens, injecțiile intramusculare sunt mai eficiente. Pentru dureri severe, puteți pune un guler Shants special pe gât.
Ameliorarea durerii se poate realiza prin eliminarea procesului inflamator la nivelul rădăcinilor cervicale. În acest sens, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate în diferite forme de dozare - tablete, unguente, injecții și comprese. În acest sens, injecțiile și unguentele sunt foarte eficiente. Hormonii steroizi au un efect antiinflamator bun.
Pentru refacerea cartilajului deteriorat, se recomandă administrarea orală de condroprotectori. În același scop, este indicată luarea complexelor de vitamine minerale care conțin vitaminele B, C, E împreună cu zinc, fier și calciu. Deși tulburările cerebrale nu au apărut în stadiul 2 al osteocondrozei cervicale, utilizarea neuroprotectorilor nu ar fi greșită.
Proceduri fizioterapeutice pentru osteocondroza cervicală de orice grad, acestea sunt concepute pentru a reduce durerea și inflamația și pentru a îmbunătăți fluxul sanguin local. În acest scop, se utilizează fonoforeza, terapia cu laser și rezonanță magnetică și tratamentul cu ultrasunete. Procedurile fizioterapeutice sunt contraindicate în perioadele de exacerbare a osteocondrozei.
Masaj pentru osteocondroză, se efectuează și în perioada interictală. Procedurile de masaj se efectuează cu pacientul așezat sau întins pe o parte. În același timp, terapeutul de masaj frământă, mângâie și freacă mușchii încordați cu mișcări fine în direcția de la spatele capului până la gât. Ulterior, mușchii spatelui, gâtului și pieptului sunt masați. În acest caz, auto-masajul este posibil folosind aplicatorul Kuznetsov. Este o rolă cu ac cu vârfuri de plastic. Este suficient să puneți această rolă până la gât în fiecare zi, timp de o jumătate de oră până la o oră, iar rezultatul nu va întârzia să apară.
Exercițiu terapeutic conceput pentru a consolida efectul metodelor de mai sus de tratare a osteocondrozei gâtului. Acest lucru creează sarcini optime pe diferite grupe musculare, ceea ce duce la întărirea mușchilor și la tracțiunea coloanei vertebrale. Terapia manuală pentru osteocondroza gâtului trebuie efectuată cu mare precauție. Datorită riscului ridicat de leziuni ale coloanei cervicale, prezintă un risc mare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului.
Măsuri de prevenire
Prevenirea osteocondrozei cervicale este menită să elimine cauzele acestei boli și să prevină trecerea de la stadiul 2 la stadiul 3.
În acest sens, trebuie îndeplinite următoarele cerințe:
- stil de viață activ;
- Alimentație bună;
- Condiții normale la domiciliu și la locul de muncă, excluzând curenții și hipotermia;
- Poziție corectă în timpul muncii și studiului „sedentar”;
- Călirea, practicarea sportului;
- Tratamentul bolilor cronice concomitente;
- La primele semne de osteocondroză, vizitați un medic în timp util.